Aplicativo Amil: como consultar os serviços disponíveis para seu plano
O aplicativo e o site da Amil costumam reunir carteirinha, guia médico, boletos e pedidos de reembolso. Mas os serviços disponíveis dependem do seu produto. Veja o que conferir e qual canal usar para cada necessidade.
A resposta direta
Para saber quais serviços o seu plano Amil oferece no aplicativo, entre com o seu cadastro de beneficiário e confira cinco áreas: carteirinha (nome do plano e acomodação), guia médico filtrado pelo seu produto, boletos (no plano empresarial, emitidos pela empresa no site), reembolso (só nos produtos que têm esse diferencial) e telemedicina, conforme o produto. O material Amil Saúde RJ PME confirma que o boleto é emitido pelo site e que o reembolso é pedido pelo app ou pelo site da operadora; as demais funções devem ser verificadas no próprio aplicativo, porque mudam com o tempo e com o produto.
Este post não descreve telas do aplicativo, que podem ser atualizadas pela operadora a qualquer momento. Ele mostra o que conferir e onde. Baixe o aplicativo apenas nas lojas oficiais e nunca informe senha ou token a terceiros.
O que conferir logo depois da implantação
A empresa recebe o e-mail de boas-vindas depois que o primeiro boleto é pago e a proposta é implantada. Esse é o melhor momento para cada titular fazer esta verificação.
1. Carteirinha
Confira se o nome do plano, a acomodação (enfermaria ou apartamento) e os dependentes estão corretos. Um erro aqui afeta a rede que aparece para você e precisa ser corrigido pela empresa com a operadora.
2. Guia médico do seu produto
Pesquise os hospitais e laboratórios que você usa filtrando pelo produto exato. A rede muda entre planos e, às vezes, entre enfermaria e apartamento. Compare com a rede de hospitais por plano deste site.
3. Telemedicina
O material cita telemedicina Amil e telemedicina Amil Black conforme o produto. Verifique no app se o seu plano oferece e como é o acesso, antes de precisar.
4. Reembolso
Se o seu produto tem reembolso, o pedido é feito pelo aplicativo ou pelo site da Amil. Guarde nota fiscal e relatório do atendimento. Os valores por plano estão em reembolso Amil.
Quem usa cada canal
No plano empresarial há dois públicos diferentes: os beneficiários, que usam o plano, e a empresa, que administra o contrato. Muitas dúvidas surgem quando um tenta resolver pelo canal do outro.
| Necessidade | Quem resolve | Onde |
|---|---|---|
| Consultar rede, carteirinha e serviços | Beneficiário | Aplicativo ou site da Amil |
| Pedir reembolso | Beneficiário | Aplicativo ou site da Amil (produtos com reembolso) |
| Emitir o boleto mensal | Empresa | Site da Amil; não há envio pelo correio |
| Incluir, excluir, alterar dados, 2ª via de cartão | Empresa | Central de relações empresariais da operadora |
| Dúvidas de atendimento do beneficiário | Beneficiário | Central de serviços |
Os números do material são: central de relações empresariais 3003-1332 (capitais e regiões metropolitanas) ou 0800 703 9800 (demais regiões), central de serviços 3004-1000 e central para deficientes auditivos 0800 021 1001. A explicação de cada canal e as agências presenciais estão em agências e canais de atendimento Amil.
Prepare o acesso antes de precisar
O pior momento para descobrir que o cadastro está errado é na porta do pronto-socorro. Algumas providências simples evitam isso:
- Contatos atualizados: o e-mail e o telefone informados na proposta são usados pela operadora, inclusive para a tele entrevista na análise. Se mudarem, peça à empresa que atualize o cadastro pela central de relações empresariais.
- Dados de cada dependente: confira nome, data de nascimento e CPF de todos que aparecem no seu cadastro. Divergências costumam travar autorizações e reembolsos.
- Hospitais de referência salvos: anote o pronto-socorro adulto e o infantil do seu plano mais próximos de casa e do trabalho, depois de conferir no guia médico.
- Números úteis à mão: guarde a central de serviços no celular, para quando o aplicativo não resolver.
Três situações comuns
RH de um escritório com 8 pessoas
Todo mês, alguém precisa emitir o boleto no site da Amil. Defina um responsável e mantenha o e-mail dele atualizado no cadastro. Quando nascer o filho de um funcionário, a inclusão é pedida pela empresa em até 30 dias.
Beneficiário viajando a trabalho
Em plano nacional, o guia médico do app ajuda a achar pronto-socorro do produto na cidade de destino. Em plano regional, a área de uso é limitada. Veja abrangência do plano Amil antes de viajar.
Dependente que consultou fora da rede
Se o produto tem reembolso, o pedido é feito pelo app ou site com os documentos do atendimento. Se o produto não aparece com reembolso no material, como o Bronze RJ, o uso deve ser feito na rede credenciada; confirme a regra no contrato.
O que o app não substitui
O aplicativo é uma ferramenta de consulta e de pedidos. Algumas decisões continuam dependendo de documentos e regras do contrato:
- Prazos de inclusão: o limite de 30 dias para novos funcionários, nascimento, casamento e adoção vale independentemente do canal usado.
- Cobertura de um procedimento: o guia médico mostra onde há atendimento, mas a cobertura segue o rol da ANS e o contrato. Veja o que o plano Amil cobre.
- Mudança de plano: trocar de produto ou acomodação é uma alteração contratual da empresa, não uma configuração do app.
- Diferenciais extras: serviços como Amil Resgate e assistência viagem são aditivos contratados; o app só mostra o que estiver no contrato. Veja diferenciais Amil.
Depois da contratação, a corretora continua ajudando a empresa a entender prazos, documentos e o canal certo para cada pedido. Se você ainda está escolhendo o plano, os documentos necessários estão em como contratar Amil no RJ.
Ainda vai contratar e quer saber quais serviços o plano terá?
Diga quais serviços são importantes para o grupo. Indicamos os produtos que os incluem e o que confirmar na proposta.
Dúvidas sobre Aplicativo Amil
O aplicativo mostra a mesma coisa para todos os planos?
Não necessariamente. Serviços como reembolso, telemedicina e rede credenciada variam conforme o produto contratado. Por isso, ao consultar o app, confira se o nome do plano e a acomodação que aparecem são os do seu contrato.
Quem emite o boleto do plano empresarial: a empresa ou o beneficiário?
A empresa. Pelo material Amil Saúde RJ PME, a Amil não envia boleto pelo correio, e a empresa contratante emite a fatura mensalmente pelo site da operadora.
A carteirinha digital substitui o cartão físico?
Isso depende da política da operadora e da aceitação de cada prestador. Antes de uma consulta ou exame, confirme com a Amil e com o próprio prestador se a carteirinha digital é aceita no atendimento.
Como incluir um dependente: pelo app ou pela empresa?
Inclusões em plano empresarial são movimentações do contrato e, pelo material, devem ser tratadas diretamente com a operadora pela central de atendimento, em até 30 dias do nascimento, casamento, adoção ou admissão. Em geral, quem solicita é a empresa.
Este site é o aplicativo ou o canal oficial da Amil?
Não. O planoamilrj.com.br é mantido pela NF Corretora de Seguros, corretora autorizada. Atendimentos ao plano, como autorizações, boletos e reembolsos, são feitos nos canais oficiais da operadora.
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